APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)“慢性腎衰竭”練習

2019-05-06 14:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

“慢性腎衰竭”作為臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,泌尿系統(tǒng)中的考點內(nèi)容,相信大家都已掌握,為檢測大家備考效果,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“慢性腎衰竭”如下試題,可以作為參考:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性腎臟?。–KD)4期是指

A.GFR 15——29ml/(min·173m2)

B.GFR≥60ml/(min·173m2)

C.GFR<15ml/(min·173m2)

D.GFR<10ml/(min·173m2)

E.GFR 50——59ml/(min·173m2)

2.醫(yī)學|教育網(wǎng)
我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.腎小動脈硬化

E.慢性腎小球腎炎

3.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是

A.尿鈣排泄增多

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

C.尿磷排泄減少

D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

E.活性維生素D合成障礙

4.慢性腎功能不全,血鉀高于6.5mmol/L時。最佳的治療措施是

A.限制鉀鹽的攝入

B.口服降鉀樹脂

C.靜推10%葡萄糖酸鈣

D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

二、A2型選擇題

1.男,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb 8g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2——3個/HP,BUN 10mmol/L,Cr 220μmol/L。對該患者不宜采取

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當限水

E.低磷飲食

三、A3/4型選擇題

男性,39歲,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐,查體:血壓190/120mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。

1.最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性間質(zhì)性腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎病

2.不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項生化異常

A.酸中毒

B.低血鈣

C.低血鈉

D.低血鎂

E.高血鉀

四、B型選擇題

A.糖皮質(zhì)激素

B.磷結(jié)合劑

C.促紅細胞生成素

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.碳酸氫鈉

1.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予

2.糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A【答案解析】4期:GFR重度降低,GFR 15——29ml/(min·1.73m2)。

2.E【答案解析】各種原因的腎臟病未得到徹底治療最終都能引起慢性腎功能不全,在我國慢性腎炎最多,其次慢性腎盂腎炎。醫(yī)學|教育網(wǎng)
腎小球動脈硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病也是常見原因。其他如多囊腎、腎結(jié)核、泌尿結(jié)石梗阻、腫瘤也可導(dǎo)致本病。故選E。

3.B【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)
尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,使破骨細胞活性增強,引起骨鹽溶化,骨質(zhì)重吸收,骨的膠原基質(zhì)破壞,而代以纖維組織,形成纖維性骨炎。嚴重者可發(fā)生囊腫樣損害。故選B。

4. E【答案解析】透析治療標準:①急性肺水腫;②高鉀血癥,血鉀≥6.5mmol/L;③血尿素氮≥21.4mmoL/L或血肌酐≥442μmol/L;④高分解代謝狀態(tài),血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmoL/L;醫(yī)學|教育網(wǎng)
⑤無明顯高分解代謝,但無尿2天以上或少尿4天以上;⑥酸中毒,二氧化碳結(jié)合力<13mmol/L,pH<7.25。

二、A2型選擇題

1.B【答案解析】本病例應(yīng)考慮為慢性腎衰早期。給予的治療,首先應(yīng)限制蛋白飲食,可使血尿素氮水平下降,還有利于降低血磷和減輕酸中毒。患者一般合并有低鈉血癥和高磷血癥,應(yīng)采用低鈉、低磷飲食,并根據(jù)尿量決定飲水量。而高蛋白飲食則會加重病情。故選B。

三、A3/4型選擇題

1.A【答案解析】患者既往曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,而沒有腎盂腎炎、糖尿病、高血壓病史,故應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎。慢性間質(zhì)性腎炎常首先出現(xiàn)夜尿增多、酸中毒、腎性糖尿等腎小管功能損害表現(xiàn)醫(yī)學|教育網(wǎng)、

2.D【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)
慢性腎衰腎小球濾過率明顯減少時鎂的排出量減少,會產(chǎn)生輕度的高鎂血癥,而不是低鎂血癥 、

四、B型選擇題

1.B

2.D【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)
當腎功能衰竭時磷酸鹽的排泄受到影響,形成高磷血癥。它本身并不產(chǎn)生癥狀,但可影響血中鈣離子的濃度,使之更趨下降。所以慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予磷結(jié)合劑降低血磷濃度,以提高血鈣濃度。ACEI對糖尿病腎病有保護腎功能、降低尿蛋白、延緩終末腎衰發(fā)生的作用醫(yī)學|教育網(wǎng)。

編輯推薦:

【免費面授】2天攻克醫(yī)師實踐技能37分考點 北京面授課點擊預(yù)約

【技能操作】臨床助理醫(yī)師實踐技能操作考試樣題及評分標準!

【備考攻略】2019臨床助理醫(yī)師備考攻略!請查收各科目核心考點匯總!

【專業(yè)問答】2019臨床助理醫(yī)師考試政策∣ 備考∣ 課程∣ 資料35問!

以上為“臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)“慢性腎衰竭”練習”全部內(nèi)容。更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班,專業(yè)師資+教輔雙師教學,9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播,層層為**設(shè)計,免費贈送各類輔導(dǎo)資料,考試不過,下一年免費重學,查看班次詳情>>

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊